围产期妊娠合并中重度血小板减少母儿转归的回顾性研究

作者：张媛媛; 胥小琴; 唐晓彤; 孙丽洲; 许叶涛^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2021, 41(11): 1638-1643.

• 妊娠合并血小板减少
• 轻度血小板减少
• 中重度血小板减少
• 妊娠结局

目的:探讨围产期妊娠合并中重度血小板减少孕妇的妊娠转归情况。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月在南京医科大学第一附属医院产科分娩的214例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分为妊娠合并轻度血小板减少组(158例)与妊娠合并中重度血小板减少组(56例)。结果:妊娠合并轻度血小板减少组与妊娠合并中重度血小板减少组相比,体重指数、孕次、产次、既往史方面差异无统计学意义(P>0.05)。但妊娠合并中重度血小板减少患者年龄偏大(P=0.03),血小板减少症的诊断孕周也早于轻度血小板减少组近7周(P <0.001),排除分娩方式对产时出血量的影响后,轻度血小板减少组和中重度血小板减少组间产时出血量差异无统计学意义(P>0.05)。同时对患者孕期血小板减少的严重程度与产后出血量、新生儿结局作相关分析,发现孕期血小板减少的严重程度与产后出血和新生儿转归间无相关性(P>0.05)。在分娩前后凝血因子变化方面,轻度血小板减少组大多凝血因子指标变化较中重度血小板减少组明显(P<0.05)。结论:妊娠合并中重度血小板减少症产妇虽表现为血小板减少,但应结合其他凝血相关指标进行综合评估,如血栓弹力图、凝血5项。因此对于妊娠合并血小板减少者,特别是中重度患者,需尽早合理有效干预,个体化选择分娩方式,改善母婴结局。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院