适应性伺服通气与双水平无创正压通气用于心力衰竭合并复杂性睡眠呼吸暂停综合征患者的效果比较

作者：俞淑依

来源：中国基层医药, 2018, 25(09).

• 通气机,机械
• 睡眠呼吸暂停综合征
• 心力衰竭
• 临床对照试验

目的比较适应性伺服通气(ASV)与双水平无创正压通气(BiPAP)对心力衰竭合并复杂性睡眠呼吸暂停综合征(CompSAS)患者的临床疗效。方法选取心力衰竭合并CompSAS患者34例,采用随机数字表法将入选患者分为ASV组和BiPAP组,每组17例。经治疗1个月后,比较两组患者临床疗效、多导睡眠(PSG)监测相关参数和心功能指标。结果 ASV组总有效率为88.2%(15/17),显著高于BiPAP组的58.8%(10/17),差异有统计学意义(X2=7.777,P<0.01);与BiPAP组比较,ASV组睡眠效率显著提高(t=4.951,P<0.01),呼吸暂停低通气指数(AHI)和中枢呼吸暂停指数(CAI)明显降低(t=14.893,P<0.01=18.384,P<0.01),氧饱和度显著提高(t=-5.743,P<0.01);与治疗前比较,两组患者治疗后的心功能参数均得到改善,与BiPAP组治疗后比较,ASV组左室射血分数(LVEF)显著延长,6 min步行距离明显延长(t=-6.552,P<0.01;t=-6.720,P<0.01)。结论与BiPAP比较,ASV治疗心力衰竭合并CompSAS患者疗效确切,可提高睡眠效率,纠正呼吸紊乱,降低AHI和CAI,改善心脏功能。