自固定补片对腹股沟疝患者TAPP术后术区疼痛及血清肿的影响

作者：李祥彬; 文坤明^*

来源：遵义医学院学报, 2019, 42(01): 75-79.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2019.0015

• 腹股沟疝
• 自固定补片
• 腹腔镜手术
• 术区疼痛
• 血清肿

目的与术中使用普通补片+医用胶固定比较,探讨术中使用自固定补片是否能减少腹股沟疝患者TAPP术后术区疼痛及血清肿的发生。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院胃肠外科2016年6月至2017年12月期间行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的患者共238例,按术中植入补片和固定方式的不同分为自固定补片组(观察组)和普通补片+医用胶组(对照组),其中观察组103例,对照组135例。比较两组患者年龄、性别、体重指数、疝类型、术前合并症、ASA分级等一般资料,手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后血清肿、术后(3d、1月及6月)术区疼痛(VAS评分)等并发症,术后6月复发情况及住院费用。结果两组患者在年龄、性别、疝类型、体重指数、术前合并症、ASA分级、手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面,两组均无戳孔感染、术区感染、肺部感染、术区血肿病例,尿潴留和戳孔渗血病例差异无统计学意义(P>0.05),术后血清肿的发生率观察组明显低于对照组(5.8%VS 16.3%,P=0.015),术后第3天、1月和6月后患者的术区疼痛VAS评分表明两组间、不同时间及时间与组别的交互作用均有明显统计学意义(P<0.001),观察组较对照组术后术区疼痛缓解明显;术后6月,两组均无复发病例;观察组住院费用(元)明显高于对照组(12 225.2±868.1VS 9 332.7±579.0,P<0.001)。结论与普通补片+医用胶固定组比较,术中使用自固定补片能减少腹股沟疝TAPP术后术区疼痛及血清肿的发生,但费用偏高。

• 单位
  遵义医科大学