肺表面活性物质联合机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征的氧合功能、血清转化生长因子及骨形态发生蛋白7表达水平的影响

作者：毛庆花; 李朝晖^*; 郭瑞; 曹修丽

来源：黑龙江医学, 2022, 46(14): 1678-1680.

• 新生儿
• 呼吸窘迫综合征
• 肺泡表面活性物质
• 氧合功能

目的：探讨早期应用肺泡表面活性物质（PS），对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿的氧合功能、转化生长因子β1 (TGF-β1)及骨形态发生蛋白7 (BMP-7)的影响，为NRDS的早期防治提供帮助。方法：收集2018年6月—2020年9月济宁市第一人民医院50例需要进行机械通气（CMV）治疗的NRDS患儿，分为两组。25例出生后12 h内给予肺泡表面活性物质作为PS组。25例未使用PS的患儿作为CMV组，分别于出生后0 d、1 d、3 d、7 d采用酶联免疫吸附法（ELASA）测定两组患儿血清中TGF-β1及BMP-7的表达情况并监测氧合功能指标。结果：（1） PS组与CMV组患儿血清TGF-β1与BMP-7含量在出生1 d后均出现升高趋势，出生后7 d则较前有所下降。出生后3 d、7 d TGF-β1含量及出生后7d BMP-7表达水平CMV组明显高于PS组，差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后的6 h、12 h、24 h、48 h氧指数（OI）、呼吸指数（RI）值比较，PS组低于CMV组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2） PS组的机械通气时间（81±25） h短于CMV组的（102±24） h,PS组用氧时间（99±37） h短于CMV组的（122±28） h，差异有统计学意义（P<0.05）。PS组与CMV组治疗有效率分别为96%、84%,PS组治疗效果显著高于CMV组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期应用PS联合机械通气可明显改善肺顺应性，提高氧合功能，抑制炎症反应，有效治疗NRDS，检测血清TGF-β1及BMP-7水平的变化情况，对NRDS的治疗和预后评估具有重要意义。

• 单位
  济宁市第一人民医院