糖尿病前期及糖尿病患者与射血分数减低心力衰竭的危险关系

作者：李真真; 赵正焱

来源：河北医药, 2018, 40(21): 3232-3236.

• 糖尿病
• 心力衰竭
• 预后
• 血糖
• 糖基化血红蛋白

目的观察糖尿病前期和糖尿病患者与射血分数减低心力衰竭之间的关系。方法观察827例心力衰竭和射血分数减低患者的临床结局,根据糖尿病病史和血糖状态[基线糖化血红蛋白(Hb A1c)<6. 0%、6. 0%～6. 4%或≥6. 5%]进行分组,应用Cox回归模型调整不良结局的已知预测因子。结果具有糖尿病病史患者(n=291,35. 2%)与无糖尿病病史患者比较,前者心力衰竭住院主要组成结局或心血管死亡率显著增高(调整风险比1. 38; 95%CI,1. 25～1. 52; P <0. 01)。Hb A1c检测结果显示111例(13. 2%)未诊断为糖尿病,210例(25. 4%)为糖尿病。未确诊糖尿病患者(Hb A1c> 6. 5%)和已知糖尿病患者与Hb A1c <6. 0%者相比风险比分别为[1. 39(1. 17～1. 64); P <0. 01]和[1. 64(1. 43～1. 87); P <0. 01]。糖尿病前期患者与Hb A1c <6. 0%者相比亦具有较高的风险[风险比1. 27(1. 10～1. 47); P <0. 01]。结论心力衰竭和射血分数减低患者,血糖异常十分多见,糖尿病前期与不良心血管结局较高危险相关。

• 单位
  郑州市第七人民医院