DKI联合DCE-MRI对乳腺癌HER-2基因表达的诊断价值

作者：刘庆旭; 安丽华; 赵凡; 陈月芹; 周哲; 王唯伟^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(09): 1530-1534.

• 乳腺癌
• 磁共振成像
• 扩散峰度成像
• 动态增强磁共振成像
• 人类表皮生长因子受体2

目的 探讨扩散峰度成像( DKI) 联合动态增强成像( DCE-MRI) 对乳腺癌人类表皮生长因子受体 2( HER-2)基因表达状态的诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者 103 例，HER-2 阳性组 54 例，HER-2 阴性组49 例，所有病例均行 DKI、DCE-MRI 检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值( MK) 、平均扩散率( MD) 、容量转移常数( Ktrans) 、血管外细胞外间隙容积比( Ve) 、和速率常数( Kep) 。计数资料的差异性分析采用 χ2检验; 计量资料的差异性分析采用独立样本 t 检验; 运用二元 logistic 回归分析及受试者工作特征曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果HER-2 阳性组淋巴结转移及 Ki-67 高表达( Ki-67 > 14% ) 多见，两组间差异有统计学意义( P < 0. 05) 。HER-2 阳性组的MK 及 Ve值小于阴性组，而 Ktrans、Kep值高于阴性组，差异有统计学意义( P < 0. 05) 。当 MK≤0. 637、Ve≤0. 462、Ktrans≥0. 230 / min、Kep≥0. 472 /min 时，倾向于 HER-2 基因阳性表达，均为其鉴别诊断的独立影响因素，但诊断效能差异无统计学意义( Z = 0. 039 ～ 0. 647; P > 0. 05) 。而将 MK + Ktrans+ Kep+ Ve联合，AUC 为 0. 803，诊断效能均高于单一参数( Z= 2. 116 ～ 2. 963; P < 0. 05) ，敏感度为 87. 8% ，特异度为 66. 7% ，准确度为 72. 8% 。结论 DKI 联合 DCE-MRI 可用于HER-2 阳性表达的预测，可为临床治疗及预后评估提供参考。

• 单位
  济宁医学院附属医院