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摘要
2019年1月至2020年12月, 我中心使用术中虚拟影像融合技术辅助指导完成15例各类介入瓣膜手术, 包括心脏主动脉瓣手术6例、二尖瓣3例、三尖瓣4例、肺动脉瓣2例, 介入瓣膜手术入路涵盖股动脉途径、心尖途径、股静脉途径和右心房等常见入路途径。术前常规使用门控全心动周期心脏三维CT扫描获取心脏三维的解剖信息, 使用Valve-ASSIST软件包对CT血管造影图像进行分析, 术中将三维CT数据正确地投射到二维荧光成像上。对重建后的三维图像使用专用工作站的图像融合软件进行2D实时透视图像与3D进行叠加, 并进行实时校对, 完成2D-3D影像实时融合。然后在虚拟影像融合技术的辅助下完成手术。术中全部成功完成术前三维CT扫描影像和术中透视二维影像融合重建, 虚拟影像随着术中透视角度和手术介入导管床的移动而自动移动, 实时指导介入瓣膜手术的进行, 置入成功率100%。术中无介入瓣膜移位, 无严重并发症, 术后患者恢复良好, 全部顺利出院。虚拟影像融合技术可以方便术中心脏解剖定位, 缩短手术时间, 进一步提高介入瓣膜手术安全性。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院
