栝楼桂枝汤结合任务导向训练对脑卒中患者上肢运动功能与自理能力影响研究

作者：李学茬; 王振斋; 吴秀香

来源：中华中医药学刊, 2021, 1-12.

• 脑卒中后上肢功能障碍
• 栝楼桂枝汤
• 任务导向训练
• 上肢运动功能
• 自理能力
• 满意率

目的探究栝楼桂枝汤结合任务导向训练对脑卒中患者上肢运动功能与自理能力影响。方法研究合计纳入81例脑卒中后上肢功能障碍患者，均由我院2019年1月～2020年11月收治，采取随机数字表法将其分为两组，对照组患者（41例）常规治疗同时进行任务导向训练，观察组患者（40例）在对照组治疗基础上联合栝楼桂枝汤治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状（上肢麻木、上肢疼痛、上肢肌痉挛、上肢肌无力等）积分以及神经功能指标变化、脑血管动力学指标变化、上肢表面肌电图均方根值（RMS）与协调收缩率（CCR）变化、运动活动日志（MAL）评分变化及 Wolf 运动功能测试（WMFT） 评分变化、加拿大作业活动测量表（COPM）评分变化、改良Barthel指数（MBI）评分变化、患者满意率情况。结果观察组患者治疗有效率（95.00%）高于对照组（80.49%），p＜0.05；治疗前，两组患者上肢麻木、上肢疼痛、上肢肌痉挛、上肢肌无力等中医症状积分、神经营养因子（NGF）及硫化氢(H2S)、神经元特异性淅烯醇化酶（NSE）等神经功能指标、颈动脉血流速度以及血流量、舒张压与临界压差值及脑血管外周阻力、动态阻力等脑血管血流动力学指标、上肢表面肌电图均方根值（RMS）与协调收缩率（CCR）、MAL及WMFT 、 COPM及Barthel指数等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者上肢麻木、上肢疼痛、上肢肌痉挛、上肢肌无力等中医症状积分、NGF、H2S、NSE、颈动脉血流速度以及血流量、舒张压与临界压差值及脑血管外周阻力、动态阻力、RMS及CCR、MAL及WMFT 、 COPM及Barthel指数等指标均改善，观察组患者治疗后上肢麻木、上肢疼痛、上肢肌痉挛、上肢肌无力等中医症状积分、NGF、H2S、NSE、颈动脉血流速度以及血流量、舒张压与临界压差值及脑血管外周阻力、动态阻力、RMS及CCR、MAL及WMFT 、COPM及Barthel指数等指标均优于对照组，P＜0.05；观察组患者治疗满意率（97.50%）高于对照组（80.49%），P＜0.05。结论栝楼桂枝汤结合任务导向训练可提升脑卒中后上肢功能障碍疗效，改善患者脑血流动力，提升患者上肢运动功能及自理能力，患者十分满意。

• 单位
  海南医学院第二附属医院