耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染重症肺炎患者预后因素分析及其对外周血免疫细胞亚群的影响

作者：董辉; 杨璐瑜; 付守芝^*; 丁艳菊; 陆辉志; 谭赟

来源：河北医科大学学报, 2020, 41(01): 102-106.

• 肺炎
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• T细胞亚群

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者预后因素及其对外周血免疫细胞亚群的影响。方法选择MRSA感染SP患者62例(研究组)、非感染MRSA的SP患者60例(对照组)和健康体检者60(健康组)。比较研究组和对照组住院情况、临床症状和实验室指标,检测其外周血免疫细胞亚群。应用Logistic回归分析确定感染MRSA的SP患者预后不佳的危险因素。结果对照组和研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于健康组,CD19+和CD16+CD56+明显高于健康组,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组,CD19+和CD16+CD56+明显高于对照组(P<0.05)。死亡组年龄明显大于存活组,机械通气、入住ICU比例明显高于存活组(P<0.05)。死亡组意识障碍、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、白细胞减少比例明显高于存活组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于存活组,CD19+、CD16+CD56+明显高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,机械通气、入住ICU、意识障碍、多脏器功能衰竭、CD3+、CD4+/CD8+和CD16+CD56+是MRSA感染SP患者预后不佳的的危险因素(P<0.05)。结论机械通气、入住ICU、意识障碍、多脏器功能衰竭、CD3+减少、CD4+/CD8+倒置以及CD16+CD56+升高是MRSA感染SP患者预后不佳的的危险因素。

• 单位
  武汉市第三医院