全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年股骨骨折患者术后早期认知功能障碍的影响

作者：包文敏

来源：江苏医药, 2019, 45(10): 1055-1057.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.10.022

• 术后认知功能障碍
• 硬膜外阻滞
• 全身麻醉
• 股骨骨折
• 老年

目的观察全身麻醉(全麻)联合硬膜外阻滞对老年股骨骨折患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法行股骨骨折手术患者90例,年龄65～78岁,随机分为两组,每组45例。A组硬膜外阻滞后实施全麻;C组单用全麻。两组术后均行静脉患者自控镇痛。于术前(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)采集颈内静脉血样,测定血清S-100β蛋白、IL-6浓度,记录患者T0、T1、T2和T3时的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,计算POCD发生率。结果 T1、T2和T3时,A组的血清S-100β蛋白和IL-6浓度均低于C组(P<0.05),MMSE评分均高于C组(P<0.05)。A组POCD发生率低于C组(11.6%vs.29.5%)(P<0.05)。结论与全麻比较,全麻联合硬膜外阻滞可以减少老年股骨骨折患者POCD的发生。

• 单位
  兴县人民医院