能谱CT联合血清AFP、VEGF在肝细胞癌患者TACE术后随访中的应用价值

作者：周西; 刘启榆; 王忠; 范丹丹; 温凌字; 杨伟^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(06): 548-552.

• 肝细胞癌
• 肝动脉化疗栓塞术
• 能谱CT
• 甲胎蛋白
• 血管内皮生长因子

目的:探讨能谱CT联合血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后随访中的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年8月在绵阳市中心医院行TACE治疗的73例HCC患者为研究对象，复查DSA、能谱CT及进行血清AFP、VEGF水平检测，根据研究对象是否存在残留或复发病灶将其分为复发组(22例)与未复发组(51例),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的诊断价值；以DSA造影检查结果为金标准，以四格表分析能谱CT及其联合AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的诊断价值。结果:能谱CT诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的病灶数量的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.59%、86.96%、89.31%、92.77%、83.33%。能谱CT对判断TACE术后肿瘤残留、复发的HCC患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、90.20%、87.67%、78.26%、92.00%;血清AFP诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、82.35%、82.19%、66.67%、91.30%;血清VEGF诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.27%、74.51%、75.34%、56.67%、88.37%;能谱CT联合AFP、VEGF对判断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45%、72.55%、79.45%、60.00%、98.37%,较单独诊断灵敏度、阴性预测值提高。结论:能谱CT联合AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发有一定诊断价值，可能为HCC患者TACE术后病情监测提供临床参考。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学