再灌注治疗后ST段回落不良的影响因素分析

作者：陈培培

来源：河南医学研究, 2021, 30(18): 3278-3282.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 再灌注治疗
• 心电图
• ST段回落不良

目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后ST段回落(STR)不良的影响因素。方法收集2020年1—9月在郑州大学第一附属医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者102例,按PCI治疗后2 h心电图单导联STR程度分为STR不良组(STR<50%,n=60)和STR良好组(STR≥50%,n=42),比较两组一般临床资料和实验室指标等,并进行logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对STR不良的预测价值。结果两组一般临床资料比较显示,两组患者年龄、性别、高血压病史和糖尿病史差异均无统计学意义(P>0.01),STR良好组左室射血分数(LVEF)高于STR不良组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。STR良好组肌钙蛋白-Ⅰ水平、冠脉病变支数、前降支病变比率低于STR不良组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析结果示,LVEF、冠状动脉病变支数是STR不良的独立危险因素(β=0.073、-1.250,P=0.010、0.002)。ROC曲线显示,LVEF预测PCI术后STR不良的界值为45.25%,曲线下面积为0.657(P<0.01),敏感度为95.20%,特异度为36.70%。冠脉病变支数截点为2.50,曲线下面积为0.757(P<0.01),敏感度和特异度分别为80.00%、69.00%。结论 LVEF、冠脉病变支数是STR不良的独立危险因素,可用于预测PCI术后STR不良的发生。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 郑州大学