心功能综合指数与脑钠肽对诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭的作用

作者：张栋; 庞宝森; 吴雅峰; 杨媛华; 肖绍玲; 王辰

来源：中华急诊医学杂志, 2007, 16(3): 246-250.

DOI：10.3760/j.issn:1671-0282.2007.03.007

• 急性右心衰竭
• Tei指数
• 脑钠肽
• 多普勒超声心电图

目的 探讨心功能综合指数(Tei指数)、脑钠肽(BNP)在诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭中的作用. 方法 选取24只健康成年杂种犬,随机分为肺动脉缩窄20%、40%和假手术三组,通过缩窄犬肺动脉建立后负荷加重急性右心衰竭模型.同步重复测定各组肺动脉缩窄后0、1、2、3、4 h的血流动力学指标和超声指标,并进行相关性比较.用酶联免疫分析方法测定0、1、2、3、4 h的血清BNP含量. 结果 与假手术组相同时间点比较,肺动脉缩窄40%组4 h时+dp/dtmax、-dp/dtmax显著低于假手术组[(358.8±42.7)mmHg/s vs(690±14.5)mmHg/s,(351±55.4)mmHg/s vs(542±13.8)mmHg/s](P＜0.05);Tei指数显著高于假手术组[(1.20±0.39) vs (0.58±0.13)](P＜0.05).Tei指数与+dp/dtmax和-dp/dtmax呈负相关(r=-0.49,P＜0.05 vs r=-0.46,P＜0.05).肺动脉缩窄40%组右室压力负荷增高时,血清脑钠肽在1h轻度升高,4 h升高更为明显,BNP与+dp/dtmax和-dp/dtmax呈负相关(r=-0.48,P＜0.05 vs r=-0.56,P＜0.05). 结论 缩窄成年杂种犬肺动脉40%可以成功建立急性右心衰竭模型.Tei指数和脑钠肽与右心功能不全具有相关性,两者对于诊断右心衰竭具有一定的临床意义.

• 单位
  长治医学院附属和平医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院