CT血管造影评估动静脉内瘘

作者：沈洲姬^*; 张豪杰; 裘晓蕙

来源：中国医师进修杂志, 2019, (04).

• 慢性肾衰竭
• 血液透析
• 动静脉内瘘
• CT血管重建

目的 利用CT血管重建评估血液透析患者的动静脉内瘘。方法 选择慢性肾脏病5期维持性血液透析患者69例,采用256排螺旋CT,自非内瘘侧肘前静脉或颈外静脉以3 ml/s的速度注入浓度为300 mgI/ml的碘海醇100 ml,延时25～30 s开始扫描,完成CT血管重建,共进行86次CT血管重建。结果 所有病例动静脉内瘘血管均得到良好显示。8例次未发现异常,78例次发现异常,其中内瘘吻合口狭窄25例次,内瘘引流静脉狭窄42例次,内瘘吻合口和引流静脉同时狭窄10例次,动脉狭窄1例次。结论 CT血管重建可以安全有效地显示动静脉内瘘,有助于发现内瘘的形态异常并指导治疗。