腹腔镜输尿管修复术后导尿管留置时间研究：单中心100例回顾性研究

作者：杨超; 陈新; 方露; 陈睿龙; 王毅; 于德新^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(02): 99-102.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.02.004

• 输尿管狭窄
• 输尿管成形术
• 腹腔镜
• 导尿管

目的:探讨腹腔镜输尿管修复术后留置导尿管的合理时间。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月收治的100例输尿管狭窄患者的病例资料。其中男59例，女41例；年龄8～69岁，平均36.7岁。输尿管狭窄段长度均≤2 cm;中上段采用肾盂成形术或输尿管端端吻合术，下段行输尿管膀胱再植术，术后留置输尿管支架管、导尿管、术区引流管引流。根据导尿管留置时间将患者分为A组(>3 d, 58例)和B组(3 d, 42例),比较两组导尿管相关并发症、拔管后并发症发生情况及手术成功率。结果:留置导尿管期间，A、B组膀胱刺激征分别为43例(74.1%)和16例(38.1%),尿路感染分别为27例(46.6%)和7例(16.7%),导尿管拔出时间分别为(5.6±2.1) d和(3.0±0.0) d,两组间比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组术后4 d术区总引流量分别为(424.3±243.2) mL和(382.9±72.5) mL,术后发热分别为9例(15.5%)和6例(14.3%),吻合口漏尿分别为3例(5.2%)和2例(4.8%),拔管前复查CT发现吻合口周围包裹性积液形成各1例(2.4%),手术成功率分别为96.6%(56/58)和95.2%(40/42),两组间比较均差异无统计学意义。结论:腹腔镜输尿管修复术治疗输尿管狭窄(狭窄长度≤2 cm)后，导尿管留置3 d安全有效，并未增加输尿管吻合口漏尿发生率，且可减少导尿管相关并发症发生。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院