多系统萎缩不同亚型间的临床特征及脑葡萄糖代谢差异分析

作者：沈聪; 刘丰韬; 葛璟洁; 鲁佳荧; 吴平; 左传涛; 王坚^*

来源：中国临床神经科学, 2020, 28(01): 1-7.

• 多系统萎缩
• 亚型
• 临床特征
• 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像
• 脑葡萄糖代谢

目的分析多系统萎缩-帕金森亚型和多系统萎缩-小脑共济失调亚型患者的临床特征以及18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层(18F-FDG PET)显像的特征差异。方法收集8例多系统萎缩-帕金森亚型患者和17例多系统萎缩-小脑共济失调亚型患者的临床资料,回顾性分析包括统一帕金森病评定量表-运动部分(UPDRSⅢ)评分和Hoehn-Yahr分级的运动症状评估,认知功能、抑郁、嗅觉、快速眼动期睡眠行为紊乱等非运动症状评估,以及基于18F-FDG PET脑葡萄糖代谢显像的特征差异。结果多系统萎缩-帕金森亚型与多系统萎缩-小脑共济失调亚型患者UPDRSⅢ评分(P=0.004)及Hoehn-Yahr分级(P<0.001)比较,差异有统计学意义;而非运动症状组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多系统萎缩-帕金森亚型在基底节(尤其是后壳核)脑葡萄糖代谢(P<0.001)、小脑及顶枕叶呈低代谢;多系统萎缩-小脑共济失调亚型基底节脑葡萄糖代谢未见减低,仅在小脑和枕叶呈低代谢。结论多系统萎缩的临床特征异质性大,18F-FDG PET脑葡萄糖代谢显像特征差异可为深入研究多系统萎缩的发病机制、开发更精准治疗奠定基础。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 神经内科