摘要
患儿女性, 出生胎龄30+4周, 臀位助产娩出, 于天津市第一中心医院新生儿科住院治疗44 d, 呼吸平稳, 血氧饱和度稳定, 完全经口喂养, 体质量规律增长, 家属接患儿出院。患儿生后47 d, 矫正胎龄37+2周, 因"纳差15 h, 呼吸不规则伴反应弱4 h"入院。此次入院前1 d其母出现咽部不适, 入院当日其母出现发热, 体温最高37.9 ℃(后自行测新型冠状病毒抗原为阳性)。患儿入院前约15 h家属发现其纳奶欠佳, 吸吮力减弱, 入院前约4 h出现呼吸不规则, 反应减弱;入院后可见频繁呼吸暂停, 予调整无创辅助通气支持呼吸模式及参数、枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢未见缓解, 改为机械通气支持呼吸等对症支持治疗。咽拭子新型冠状病毒核酸检测N基因的Ct值为20.1, 胸部X线片提示双肺野多发斑片状模糊影, 确诊为奥密克戎变异株引起的危重型新型冠状病毒感染(COVID)。经治疗患儿住院8 d临床治愈出院。早产儿COVID症状可不典型, 病情可在短期内急剧恶化, 在奥密克戎变异株流行期间, 我们应充分关注到早产儿这一群体, 及早发现重症、危重症, 积极治疗, 改善预后。
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单位天津市第一中心医院