胸腰段爆裂骨折椎管占位与早期神经损伤的关系

作者：唐和虎; 洪毅; 张军卫; 白金柱; 姜树东; 王方永

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2010, 20(10): 839-843.

• 胸腰段
• 爆裂骨折
• 脊髓损伤
• 椎管占位
• CT

目的:探讨胸腰段爆裂骨折椎管内骨块占位程度与早期神经损伤的关系。方法:对2000年1月至2009年12月收治的115例胸腰段爆裂骨折急性期患者的CT扫描图像与神经损伤情况进行回顾性分析。无神经损伤组(A组)43例,神经损伤组(B组)72例。对患者CT图像运用ImageJ图像分析软件进行测量,分别对伤椎及其相邻上下椎的椎管横径、矢状径和面积进行测量,计算相应的椎管占位率和矢状径与横径比值,将无神经损伤组与神经损伤组进行统计学分析。结果:伤椎的椎管矢状径、面积和矢状径/横径比值在T12节段A组分别为14.2±1.7mm、233±47mm2和0.66±0.06,B组为10.1±2.2mm、139±50mm2和0.52±0.10;L1节段A组分别为11.7±3.3mm、203±70mm2和0.56±0.16,B组为9.6±2.9mm、160±56mm2和0.45±0.11。胸腰段爆裂骨折两组伤椎的椎管矢状径、面积及矢状径/横径比值在T12和L1节段比较,差异有显著性(P<0.05),两组伤椎椎管横径间比较差异无显著性(P>0.05)。L2节段两组观察指标差异无显著性。结论:爆裂骨折椎管狭窄程度与神经损伤在T12和L1节段相关,测量椎管矢状径、椎管面积、矢状径与横径比值可以作为神经损伤程度的预测因素,而椎管横径改变与神经损伤不相关。

• 单位
  首都医科大学; 中国康复研究中心北京博爱医院