碳酸锂致甲状腺功能异常16例分析

作者：庄红艳; 果伟; 刘珊珊^*

来源：中国药师, 2018, 21(09): 1613-1616.

• 碳酸锂
• 甲状腺功能异常
• 药品不良反应
• 安全用药

目的:探讨碳酸锂致患者甲状腺功能异常不良反应的特点和影响因素。方法:收集20152017年我院上报的16例碳酸锂致甲状腺功能异常不良反应病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病,碳酸锂用药剂量,发生甲状腺功能异常的潜伏期及临床表现、实验室检查值变化,以及转归等因素。结果:16例患者中,女性11例,男性5例;原患疾病以双相情感障碍为主,用药至发生甲状腺功能异常的潜伏期为9424 d。发生药品不良反应时剂量为0.51.25 g·d-1,平均剂量为(0.98±0.22)g·d-1。14例(87.5%)患者促甲状腺激素(TSH)有不同程度的升高,8例(50.0%)患者游离甲状腺素(FT4)有不同程度降低,5例(31.25%)患者总甲状腺素(TT4)有不同程度降低,>90%的患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)未报告异常。9例(56.25%)患者经减量、停药及对症治疗后,实验室检查指标均有不同程度的好转。结论:碳酸锂所致的甲状腺功能异常临床表现以TT4、FT4降低,TSH升高或甲状腺肿大为特征。年龄和性别可能与甲状腺功能异常的发生有关。临床使用碳酸锂时应定期监测甲状腺功能。

• 单位
  首都医科大学附属北京安定医院