三酰甘油葡萄糖乘积指数与老年人非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

作者：邓利华; 魏雅楠; 王晶桐^*

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(11): 1262-1265.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2018.11.019

• 甘油三酯类
• 葡萄糖
• 非酒精性脂肪肝

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)与老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及对NAFLD的预测价值。方法回顾性研究, 纳入279例60岁及以上NAFLD 115例和非NAFLD 164例为研究对象。收集研究对象的一般临床资料、身高、体重、合并糖尿病情况、调脂药物及降糖药物应用情况, 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清γ-转肽酶(GGT)、血清白蛋白、空腹血糖(FPG)、血脂谱、血清尿酸、糖化血红蛋白、血清肌酐等指标。计算体质指数(BMI), 并由空腹血清葡萄糖及空腹三酰甘油计算TyG指数。运用二项Logistic回归分析探究老年人群中, TyG与NAFLD的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)法分析TyG、TyG联合ALT及BMI对NAFLD的预测价值。结果将纳入人群按照TyG四分位数, 分为Q1(TyG≤7.40)、Q2(TyG≤7.80)、Q3(TyG≤8.31)、Q4(TyG≤8.13)组, NAFLD的检出率分别为16.2%、29.6%、53.7%、65.3%(P<0.01)。回归分析结果显示, TyG与NAFLD独立相关, 相对Q1组, Q2、Q3、Q4的OR值分别为1.677(95%置信区间0.641-4.384)、3.279(95%CI:1.285～8.364)、5.447(95%CI:2.172～13.658)。受试者工作特征曲线(ROC)法分析TyG对NAFLD的预测价值, 结果显示曲线下面积(AUC)=0.730(95%CI:0.67～0.79), 以7.78为截断值获得最大约登指数0.402, 诊断NAFLD敏感性及特异性分别为74.6%、65.6%。TyG联合BMI、ALT对NAFLD预测价值的ROC曲线下面积为可达0.822(95%CI:0.771～0.872)。结论 TyG与老年人NAFLD相关, TyG联合BMI、ALT对NAFLD有良好的预测价值。

• 单位
  北京大学人民医院