腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响研究

作者：羊红梅^*; 周盛平; 李欧; 蔡虹

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(01): 115-118.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2021.01.030

• 腺样体肥大
• 颅颌面形态
• 电子鼻咽镜

目的探讨腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响。方法本研究由两部分组成。第一部分,选取我院32例行口腔正畸且伴重度腺样体肥大的患儿为病例组,同期无腺样体组织水肿的32例患儿为对照组,比较两组患儿上气道矢状径相关指标的差异。第二部分,选取我院53例重度腺样体肥大伴颅颌面畸形的患儿为研究对象,进行X线头颅侧位片及电子鼻咽镜检查后分析相关数据。结果 (1)与对照组相比,病例组患儿鼻咽腔气道、口咽气道上部大小明显不同,A值显著较大、PNS-R、PNS-UPW显著较小(P<0.05);但骨性结构及上气道中下部结构差异不大。(2)53例患儿中,39例长窄面型,36例颚盖高拱,27例鼻孔偏小。以中国人正steiner分析法测量均值,骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类分别为13例(24.5%)、32例(60.4%)、8例(15.1%)。(3)在电子鼻咽镜下,33例患儿腺样体大小占后鼻孔范围≥50%(阻塞组),20例患儿腺样体大小占后鼻孔范围<50%(非阻塞组)。单因素分析显示,两组患儿在骨面型角度、骨面型线距、牙性指标等方面均无明显差异(P>0.05)。但阻塞组患儿的PNS-ad2值显著高于非阻塞组(P<0.001),其余气道线距指标,包括骨性鼻咽PNS-Ba、PNS-ad1、PSP-SPPW、P-MPA、Tb-TPPW等无明显差异(P>0.05)。结论腺样体肥大对儿童颅颌面及上呼吸道形态均有明显的不良影响,易造成Ⅱ类高骨角面型。