摘要

提高老年人医疗服务利用水平是应对老龄化国家战略的重要组成部分。基于中国健康与养老调查数据库(CHARLS)2018年数据,分析检验社会保障体系中的医疗保险和家庭保障体系中的代际经济支持如何共同影响老年人的医疗服务利用。研究结果表明,医疗保险和老年人门诊服务利用、住院服务利用概率呈显著的正相关关系,代际经济支持并不显著影响老年人门诊服务利用概率,但显著增加老年人住院服务利用概率;相较于家庭代际经济支持,医疗保险对老年人医疗服务利用的影响更大;无医疗保险的情况下,子女代际经济支持对老年人门诊和住院服务利用的影响增加,家庭代际经济支持对医疗保险起到一定的“替代”作用。基于此,提出提高医疗保险的保障能力、重视家庭的医疗保障责任,将家庭要素有机地“嵌入”医疗保障相关政策等建议。