肺炎型肺腺癌5例误诊及文献复习

作者：徐泽林; 许银姬; 许俊浩; 陈新铭

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 867-870.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.06.028

• 肺炎型肺癌
• 胸部CT
• 早期诊断
• 鉴别诊断

目的 分析5例肺炎型肺癌误诊病例，对肺炎型肺癌早期诊断与鉴别诊断具有意义。方法 选择2019年1月至2022年5月我院呼吸内科初诊为肺炎的肺癌患者5例，回顾临床信息和诊疗经过，结合文献复习，5例确诊为肺癌。结果 5例患者中，白细胞计数和中性粒细胞升高1例；C-反应蛋白升高2例；痰培养阳性2例；糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3, CA15-3)升高2例，糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)升高1例，神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)升高2例，细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1)升高4例，癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)升高1例、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP)升高2例、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)升高1例。肺部弥漫阴影5例，双肺多发团片、斑片影3例，右肺团片影并多发空洞1例，左肺实变影1例；考虑肺炎3例，未除外肿瘤性疾病2例；沿气管分布多发小结节3例，“枯枝征”3例，“空泡征”2例，强化血管影1例。结论 提高对肺炎型肺癌的认识，完善组织病理学检查，早诊早治，可防止肺炎型肺癌误诊和漏诊。

• 单位
  广东省中医院