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摘要
目的 基于3D打印个性化钛网技术，探讨一种改良式引导骨再生技术对降低骨愈合期并发症发生率的效果评价。方法 选择2019年9月—2021年7月于大连医科大学附属第一医院口腔科就诊，种植区剩余牙槽骨量严重不足的9例患者(9个植骨区域，24个缺牙位点),年龄(45.6±8.0)岁，所有患者术前以修复和生物学为导向，模拟植入种植体，并设计和3D打印制作个性化钛网。术中在个性化钛网的轮廓基础之上将植骨材料进行1 mm的过量充填，表面覆盖可吸收性胶原膜以固定植骨材料，完成9例患者的引导骨再生手术。观察9例患者术后愈合期植骨部位是否有切口裂开、钛网暴露、周围软组织感染以及“假骨膜”的形成。结果 (1)1例患者术后出现暂时性颏部皮肤麻木，6个月时缓解，9个月时麻木感基本消失；(2)术后14 d, 2例患者在拆线时创缘裂开约2 mm,仅有可吸收性胶原膜暴露，无钛网暴露及感染，术后1个月复诊时软组织愈合；(3)在术后1～9个月随访中，所有患者均未见软组织裂开、钛网暴露及感染等并发症发生；(4)拆除钛网后所有移植骨表面未见明显纤维结缔组织即“假骨膜”的形成。结论 应用3D打印个性化钛网技术引导种植区骨再生时，采用一种过量骨粉植入联合可吸收性胶原膜的覆盖，能双重隔离钛网与黏膜的直接接触，可以有效减少切口裂开、钛网暴露以及感染等并发症。
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单位北京航空航天大学; 大连医科大学附属第一医院; 重庆医科大学附属口腔医院
