摘要

肽受体放射性核素疗法(PRRT)是利用放射性核素标记的生长抑素类似物(SSAs)对高度表达生长抑素受体(SSTR)的肿瘤进行显像和治疗的核医学手段。PRRT单药治疗神经内分泌肿瘤(NETs)的疾病控制率(DCR)较高, 但疾病应答率(DRR)较低。PRRT联合SSAs如奥曲肽、兰瑞肽, PRRT联合化疗药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替莫唑胺, PRRT联合靶向药物如他拉唑帕尼、依维莫司、热休克蛋白抑制剂, PRRT联合免疫药物如纳武单克隆抗体, 以及联合使用177Lu-1, 4, 7, 10-四氮杂环十二烷-1, 4, 7, 10-四乙酸(DOTA)-酪氨酸3-奥曲肽(TOC)/DOTA-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(TATE)和90Y-DOTATOC/DOTATATE等多种联合方案有望改善PRRT治疗NETs的效果, 且不良反应可耐受。PRRT联合用药对于改善NETs患者临床结局具有很大潜力, 但还需要更多前瞻性随机临床对照试验对目前的研究结果进一步验证。