护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用

作者：吕桂兰; 周婷婷; 王青尔; 景影; 潘凌蕴

来源：医学研究生学报, 2014, 27(08): 854-856.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2014.08.006

• 护士主导
• 专病一体化管理模式
• 腹膜透析
• 患者随访

目的腹膜透析作为可居家治疗的行为,目前缺乏动态规范的随访制度及出院后延续护理的专业管理队伍,与血液透析相比门诊随访质量较低,文中旨在探讨护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用效果。方法对2012年1月至2013年5月在我院全军肾脏病研究所行维持性PD治疗的270例慢性肾衰竭随访患者实施护士主导的专病一体化管理模式,采用自制疾病掌握程度调查表和自我护理能力测定量表评定患者自我护理能力、疾病知识的掌握程度变化情况,并定期随访。结果比较患者出院前1d和出院后1个月、3个月疾病知识掌握程度,显示出院后1个月的患者知识掌握程度高于出院前1d,出院后3个月高于1个月;接受护士主导的专病一体化管理模式后患者定期门诊随访率从78.3%提高至88.6%;患者出院前1 d和出院后1个月、3个月时自我护理能力不断提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的专病一体化管理模式可提高腹膜透析患者的自我护理能力,降低患者医疗费用,值得临床推广应用。

• 单位
  南京军区南京总医院