妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的临床分析

作者：毕石磊; 张丽姿; 贾金平; 温穗文; 王志坚; 曹引丽; 王少帅; 徐晓燕; 冯玲; 赵先兰; 赵扬玉; 朱启英; 漆洪波; 张兰珍; 李宏田; 杜丽丽; 陈敦金

来源：中华产科急救电子杂志, 2021, 10(02): 82-88.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2021.02.005

• 子痫前期
• 剖宫产术
• 妊娠结局

目的分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局。方法收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法,分析既往高血压类型和再次妊娠的临床特征与早发型子痫前期的相关性,以及早发型子痫前期对母儿围产期结局的影响。结果转诊和高血压病史是既往因妊娠期高血压疾病而剖宫产的孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期（转诊aOR=6.085, 95%CI=2.209～16.759,高血压病史aOR=28.860, 95%CI=4.309～193.277）、妊娠期高血压（转诊aOR=2.912, 95%CI=1.524～5.567,高血压病史aOR=14.094, 95%CI=3.881～51.190）及晚发型子痫前期（转诊aOR=2.602, 95%CI=1.325～5.109,高血压病史aOR=17.755, 95%CI=4.728～66.671）的危险因素。与血压正常、妊娠期高血压、晚发型子痫前期孕妇相比,早发型子痫前期孕妇住院时间长,转入新生儿重症监护率高（76.5%vs 10.4%,χ2=133.40;76.5%vs 31.1%,χ2=26.69;76.5%vs 21.4%,χ2=41.84,P值均<0.05）。结论早发型子痫前期对孕妇及新生儿的影响较大,对高危人群的早期识别和防治具有重要意义。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 西北妇女儿童医院; 广州医科大学附属第二医院; 郑州大学第一附属医院; 广州医科大学; 重庆医科大学附属第一医院; 清远市人民医院; 新疆医科大学第一附属医院; 广州医科大学附属第三医院; 广州市花都区妇幼保健院; 北京大学第三医院; 南方医科大学南方医院