利伐沙班与传统抗凝方案对冠脉事件影响Meta分析

作者：李楠; 赵庆春; 党大胜

来源：临床军医杂志, 2018, 46(03): 258-262.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.03.05

• 利伐沙班
• 抗凝
• 冠脉事件
• Meta分析

目的评估利伐沙班与传统抗凝方案对冠脉事件发生率的影响。方法检索英文医学数据库PubMed、Medline、Cochrane,根据纳入和排除标准进行文献检索与筛选。采用改良的Jadad量表对纳入文献进行评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析,比较利伐沙班与传统抗凝方案对主要有效性终点栓塞事件、主要安全性终点大出血相关事件以及冠脉事件(心肌梗死等)的发生风险。结果本研究共检索到118篇文献,最终纳入8篇随机对照试验,共涉及32 029例患者。其中,利伐沙班组15 993例,传统抗凝组16 036例。利伐沙班组栓塞性事件的发生率显著低于传统抗凝组,差异有统计学意义[比值比(OR)=0.60,95%可信区间为0.530.67,P<0.05]。两组在大出血事件的发生率方面比较,差异无统计学意义(OR=1.01,95%可信区间为0.941.09,P>0.05)。与传统抗凝组相比较,利伐沙班组冠脉事件的发生率呈减少趋势,但两组间比较,差异无统计学意义(OR=0.82,95%可信区间为0.631.02,P>0.05)。结论利伐沙班在降低栓塞事件的发生率方面明显优于传统抗凝方案,且不增加大出血风险。

• 单位
  沈阳军区总医院; 沈阳药科大学