双相情感障碍不同心境状态与免疫及应激因子的相关性

作者：赵茜; 杨元; 吕楠; 付冰冰; 张玲^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2022, 22(05): 357-362.

• 双相情感障碍
• 心境状态
• 免疫
• 应激

目的 探索双相情感障碍不同心境状态与免疫及应激因子的相关性，为探索不同心境状态的潜在病理生理机制提供线索。方法 回顾性选取2018年1—12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的1 989例双相情感障碍患者作为研究对象，其中双相躁狂发作患者1 182例，双相抑郁发作患者536例，双相混合发作患者271例。对3种不同发作类型患者的人口学资料及生化指标进行比较，生化指标包括C反应蛋白（CRP）、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇。应用多元Logistic回归分析控制混杂因素，明确各生化指标对双相情感障碍不同心境状态的影响。结果 双相躁狂发作、双相抑郁发作及双相混合发作患者的年龄、CRP、C3、C4、IgM、IgA、ACTH比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与双相抑郁发作相比，IgA(OR=1.220,95%CI=1.094～1.360)、C4(OR=7.281,95%CI=1.203～44.067)及ACTH(OR=0.996,95%CI=0.994～0.998)是双相躁狂发作的影响因素（P<0.05）;C3(OR=0.246,95%CI=0.115～0.523)、ACTH(OR=0.996,95%CI=0.993～0.999)是双相混合发作的影响因素（P<0.05）。结论 在双相情感障碍不同心境状态的患者中，炎症及应激因子的水平存在差异。双相混合发作患者与较低C3水平相关，双相抑郁发作与较高ACTH水平相关，双相躁狂发作患者与较高IgA水平相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京安定医院; 首都医科大学