缝匠肌骨瓣修补大龄儿童发育性髋关节脱位髋臼缺损的疗效分析

作者：周海; 李明; 刘星; 罗聪

来源：重庆医学, 2017, 46(23): 3201-3205.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2017.23.010

• 髋脱位,先天性
• 髋臼缺损
• 缝匠肌骨瓣
• 手术治疗

目的评价缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损在治疗大龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)的早期手术疗效。方法回顾性分析该院2014-2016年缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损治疗17例DDH伴髋臼缺损大龄患儿(>6岁)的临床资料,评价早期手术疗效。在全身麻醉下行髋关节切开复位;股骨转子下三维截骨纠正前倾角及颈干角,根据股骨头脱位高度行股骨短缩,钢板固定后重建关节囊。取髂骨缝匠肌骨瓣翻转至髋臼上缘修补髋臼缺损。手术后双下肢贝氏石膏固定68周。逐渐行髋关节功能训练,髋关节功能参照Mckay′s标准进行评估,髋关节形态评估参照Severin′s X射线标准进行。结果 17例患儿均获得随访,随访时间629个月。术后股骨头复位良好,头臼包容满意;未出现伤口感染及股骨头坏死。术后随访结果,Mckay′s标准:优2例(2髋),良13例(15髋),可2例(2髋),优良率为88.2%,Severin′s标准:优11例,良49例。结论大龄儿童(>6岁)DDH采用髂骨缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损,术后骨性愈合好,能有效改善髋关节的髋臼对股骨头的包容,术后关节功能良好。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院