老年左室致密化不全患者的临床特点及预后分析

作者：田涛; 杨坤璂; 崔锦钢; 蔺亚晖; 杨延坤; 张禅那; 肖嫣; 李岳华; 周宪梁; 惠汝太

来源：中国分子心脏病学杂志, 2016, 16(04): 1769-1772.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2016.10.055

• 左室致密化不全
• 老年患者
• 临床表现
• 预后

目的关于左室致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)的临床研究较少,本研究的旨在评估老年患者的临床特点和预后。方法前瞻性连续入选2008年至2014年在阜外医院经心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)确诊为LVNC的老年患者(年龄兰60岁)。结果研究共入选32例患者(年龄65±5岁,男性占75%)。心脏超声未确诊的有12例(38%)。在接受冠脉影像评估的18例患者中,6人(33%)合并冠心病。无合并先天性心脏病和预激综合征的患者。有3例患者失访。对余29人随访期间(3.0±2.1年),9例(31%)患者死亡。Cox生存分析显示既往有晕厥史(HR:21.04;CI:1.78-248.78;P=0.02)、左室舒张末期内径增大(HR:1.13:CI:1.01-1.24;P=0.03)、左室射血分数下降(HR:0.87;CI:0.78-0.98;P=0.02)、存在钆对比剂延迟强化(HR:7.70;CI:1.14-73.08;P=0.04)是患者死亡的危险因素。结论老年LVNC在超声检查时具有较高的误诊率。冠心病在老年患者中较常见,而先天性心脏病和预激综合征少见。老年IVNC患者有较高的死亡率。

• 单位
  中国医学科学院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 北京协和医学院