双翼皮瓣在小趾多趾伴4、5趾并趾畸形矫正中的应用

作者：陈伟; 邱林; 田晓菲^*; 傅跃先; 刘燕; 肖军; 李天武

来源：中华整形外科杂志, 2018, 34(11).

• 外科皮瓣
• 小趾
• 多趾
• 并趾
• 趾蹼

目的探讨双翼皮瓣在小趾多趾伴4、5趾并趾畸形矫正中的应用。方法 2013年1月至2016年12月共收治小趾多趾伴4、5趾并趾畸形99例112只足, 其中4、5趾不全性并趾75只足, 完全性并趾37只足, 小趾主干趾均存在不同程度的腓侧偏斜畸形及短趾畸形。手术切除多趾, 采用关节面成形或楔形截骨矫正小趾腓侧偏斜。77只足采用尖端凸V形双翼皮瓣, 35只足采用尖端凹V形改良双翼皮瓣重建趾蹼, 利用多趾皮肤关闭趾侧方创面, 同时延长小趾顶端软组织长度。结果所有病例切除多趾同时分离并趾, 创面均能一期关闭, 未植皮。术后平均随访27个月, 重建的趾蹼宽度、坡度正常, 趾蹼正常或略深。小趾腓侧偏斜完全矫正, 短趾畸形得到不同程度改善。结论双翼皮瓣用于小趾多趾伴4、5趾并趾畸形的矫正, 无需植皮, 重建深度足够的趾蹼结合小趾顶端软组织延长, 可以改善小趾短趾畸形。尖端凹V形的改良双翼皮瓣成形趾蹼后掌侧皮肤更美观。