复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量

作者：蒋婷婷; 刘月; 徐漫; 谭其莲; 蒋宇智; 孙蓓; 赵雅梅; 斯妍娜^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(08): 791-794.

• 阿芬太尼
• 丙泊酚
• 胃镜
• 半数有效剂量

目的 探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期行胃镜检查患者23例，男11例，女12例，年龄18～64岁，BMI 18～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼(30 s内推注完毕),随后给予丙泊酚血浆靶控输注，靶控浓度为3μg/ml,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)评分为0分时置入胃镜。依据Dixon序贯法确定阿芬太尼剂量(初始剂量为4.5μg/kg),如出现胃镜置入阳性反应，则下一位患者增加剂量至高一级，否则降低剂量至低一级，剂量梯度为0.5μg/kg。胃镜置入阳性反应标准：胃镜置入时或1 min内患者出现呛咳、恶心和(或)发生体动反应。研究过程中出现7次折返则停止试验。计算复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED50、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果 复合丙泊酚时单次静脉推注阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED50为4.70μg/kg(95%CI 3.92～5.79μg/kg),ED95为5.87μg/kg(95%CI 5.23～16.94μg/kg)。结论 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED50为4.70μg/kg。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院