围手术期低体温预防及管理的循证实践

作者：肖瑶^*; 杨慧; 胡娟娟; 余文静; 高兴莲^*

来源：中华护理杂志, 2019, 54(09): 1302-1307.

• 围手术期
• 体温变化
• 循证护理学
• 手术室
• 护理管理研究

目的将预防围手术期非计划性低体温的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法,逐条审查并进行障碍因素分析,制订行动策略。比较最佳证据应用前后手术室护士对围手术期非计划性低体温预防及管理的认知水平、患者围手术期非计划性低体温的发生率以及手术室护士对质量审查指标的执行率。结果最佳证据应用前后,手术室护士对围手术期非计划性低体温预防和管理的相关知识得分分别为10～100(40.03±13.55)分和65～100(85.12±9.14)分,差异具有统计学意义(P<0.01);患者围手术期非计划性低体温的发生率分别为47.83%和16.67%,差异具有统计学意义(P<0.01)。最佳证据应用前,手术室护士对审查指标17的执行率为98.55%、审查指标16的执行率为76.81%,其余审查指标的执行率均在50%以下;最佳证据应用后,审查指标1～9、11～15、18的执行率均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论基于最佳证据的集束化预防低体温策略在成人择期手术患者中应用后,可规范护士行为,提高护士执行依从性,并降低患者围手术期非计划性低体温的发生率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院