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摘要
目的:从基层卫生管理人员的认知视角比较不同特征下县乡医联体合作效果的差异。方法:对贵州省48个县(区)的乡镇(社区)基层卫生管理人员进行问卷调查,调查内容从资源互补、目标兼容、文化融合、运营协调4个维度对县乡医联体合作效果实施评价,运用描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法比较合作效果差异。结果:基层卫生管理人员对不同合作经历下县乡医联体合作效果在4个维度上的认知差异无统计学意义 (P>0.05)。对不同合作关系下合作效果4个维度上的认知均具有显著性差异 (P<0.05);对不同合作方式下,在资源互补、目标兼容、文化融合上的认知差异具有显著性 (P<0.05);对不同合作时间下,仅在运营协调认知上的差异具有显著性 (P<0.05)。结论:从基层卫生管理人员的认知视角看,合作经历对县乡医联体合作效果的影响不显著;合作关系紧密度影响合作效果优劣;相比其他合作方式,托管式、领办式更有助于促进医联体的资源整合、目标一致以及文化认同度;合作时间的持续有助于强化合作双方的运营协调度。建议通过开展实质性合作行动,强化紧密性合作关系,调整适宜的合作方式,增加有效的合作时间来促进医联体不同合作效果目标的实现。
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