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摘要
介绍何兴伟对周围性面瘫的病因病机认识及分期辨证论治的临证经验。其认为该病在病程的不同时期,病机证型必有不同,治疗上须遵循中医辨证论治原则进行分期治疗。通常将该病分为急性期、恢复期、难治期和后遗症4期。各期病机证型:急性期,多为外邪侵袭、脉络痹阻型;恢复期,则以气虚血瘀型多见;难治期,以脉络瘀阻、气血亏虚型为主;后遗症期证情更为复杂,常伴见风痰阻络、阳气亏虚等证型。不同病程的面肌瘫痪,均为脑髓神机运转失常、不能驭使筋肉运动所致,而神机的运转又依赖于经脉中阳气、气血的运载。故治疗时,急性期应祛除外邪,辅以活血通络;而其他各期亦应依据证型辨证施治。且温运阳气应贯彻于各期的治疗中,以促进脑髓神机运转复常,进而恢复其支配颜面部经筋、肌肉的运动功能。
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单位南昌市生殖医院; 江西中医药大学附属医院; 江西中医药大学
