不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值分析

作者：黄君; 邱慧明

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(17): 3283-3286.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.17.049

• 心肌炎
• 儿童
• 24 h动态心电图
• 心率
• 心率变异性
• 诊断价值

目的 探讨不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值。方法 选取2019年3月—2020年2月湖州市中心医院收治的心肌炎患儿102例为研究对象，根据患儿年龄分为幼儿组(<3岁)39例和学龄前组(3～6岁)63例，另选取同期在该院体检的健康儿童100例作为对照，健康儿童根据年龄分为幼儿对照组(<3岁)50例和学龄前对照组(3～6岁)50例。各组患儿均行24 h动态心电图检查，观察24 h动态心电图心率变异性特点。结果 幼儿组、学龄前组心肌炎患儿的最慢心率[幼儿组(66.3±5.7)次/min、学龄前组(59.8±5.4)次/min]和平均心率[幼儿组(110.8±9.2)次/min、学龄前组(91.0±7.6)次/min]均显著高于幼儿对照组[(60.8±6.1)次/min、(99.4±9.0)次/min]和学龄前对照组[(55.2±5.0)次/min、(96.9±8.1)次/min],差异均有统计学意义(幼儿t=4.342、5.872,学龄前t=4.646、3.981,均P<0.05)。幼儿组心肌炎患儿最快心率、最慢心率及平均心率[(170.4±12.5)次/min、(66.3±5.7)次/min及(110.8±9.2)次/min]均显著高于学龄前组心肌炎患儿[(163.1±9.5)次/min、(59.8±5.4)次/min及(91.0±7.6)次/min],差异均有统计学意义(t=3.336、5.784及11.787,均P<0.05)。幼儿组心肌炎患儿的正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(sDANN)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占RR间期总数的百分比(PNN50)及全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)均显著低于幼儿对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。学龄前组心肌炎患儿的SDNN、PNN50及rMSSD均显著低于学龄前对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间sDANN比较，差异无统计学意义(P>0.05)。幼儿组心肌炎患儿的SDNN、sDANN、PNN50及rMSSD[(90.4±10.7)ms、(79.2±9.5)ms、(9.4±2.1)ms及(29.5±4.6)ms]均显著低于学龄前组心肌炎患儿[(113.5±18.6)ms、(101.8±11.2)ms、(17.0±4.1)ms及(40.6±8.5)ms],差异均有统计学意义(t=6.825、10.188、10.357及7.242,均P<0.05)。结论 心肌炎患儿的24 h动态心电图心率呈增高趋势、心率变异性指标呈显著降低趋势，不同年龄段患儿因植物神经发育情况不同导致心率、心率变异指标存在一定差异，24 h动态心电图心率变异性特点能够为疾病诊治工作提供指导信息。

• 单位
  湖州市中心医院; 湖州师范学院