心室无导线起搏器植入部位的初步探讨

作者：李巧元; 郭成军^*; 方冬平; 刘旭; 卢春山; 戴文龙; 何东方; 马克娟; 林璨璨; 张瑜

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019, 33(03): 224-228.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2019.03.005

• 心血管病学
• 无导线起搏器
• Micra
• 植入部位
• 高位室间隔
• 低位室间隔

目的探讨高位室间隔植入无导线起搏器的可行性和安全性。方法选取本院参与国内首次无导线起搏器临床研究的患者,比较高位室间隔植入无导线起搏器(A组)与低位室间隔植入者(B组)的有关参数。结果共入选15例患者,均顺利植入Micra起搏器。A组8例,B组7例,A组及B组在植入时的起搏阈值[0.38(0.22)mV vs 0.63(1.00)mV]、R波感知[(10.9±4.7) mV vs (7.3±3.0) mV]、电极阻抗[(906.3±162.4)Ωvs (750.0±173.4)Ω]、T波同步导联数[(7.2±2.7) vs (7.1±2.5)]差异均无显著性(P>0.05)。起搏QRS时限A组有缩短的趋势(140.0 ms vs 179.0 ms,P>0.05),A组起搏QTc短于B组(440.0 ms vs 520.0 ms,P<0.05),A组在手术中的透视时间短于B组[12.86(5.36) min vs 18.46(4.41) min,P<0.05]。两组在出院前、随访1个月时的阈值、感知及阻抗差异均无显著性(P>0.05)。结论高位室间隔植入Micra无导线起搏器安全、可行,起搏的心室除极与复极顺序可能优于低位间隔起搏。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院