血管内多技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞的初步经验

作者：王绍显; 刘圣^*; 贾振宇; 刘兴龙; 王斌; 周春高; 施海彬

来源：介入放射学杂志, 2019, 28(06): 537-541.

DOI：10.3969/j.issn.1008-794X.2019.06.008

• 急性肾动脉闭塞
• 血栓抽吸术
• 导管接触溶栓
• 支架取栓
• 增强CT

目的评价血栓抽吸术、导管接触溶栓(CDT)、支架取栓等技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞(ARAO)的有效性,初步探讨影像学检查对治疗的指导价值。方法 2014年1月至2016年12月,8例确诊为ARAO患者在南京医科大学第一附属医院接受多种技术血管内再通治疗。回顾性分析患者手术前后临床症状以及血压、实验室检查、影像学检查结果等临床资料。结果 8例ARAO患者均实现了肾动脉血运完全或部分重建,其中3例肾动脉主干闭塞患者中2例接受Solitaire AB支架取栓联合CDT治疗,1例接受血栓抽吸术联合CDT治疗;2例肾动脉主干闭塞伴肾动脉近端严重狭窄患者接受支架取栓联合CDT治疗;3例接受单纯CDT治疗。治疗后40 h内所有患者腹痛缓解,收缩压由(142.0±20.8) mm Hg(1 mmHg=0.133 k Pa)降至(126.9±7.5) mm Hg(P=0.052),实验室检查显示肾功能改善。随访增强CT表明受累的肾动脉及肾皮质灌注部分恢复。结论在一定时间窗内联合应用多模式个体化血管内治疗方案对ARAO血运重建安全有效,增强CT扫描强化肾实质可能为个体化治疗提供依据。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院