分站式杂交冠状动脉血运重建术治疗冠心病多支血管病变患者的远期疗效及影响因素分析

作者：刘俊霞; 吴铮; 白成芝^*

来源：解放军预防医学杂志, 2019, 37(06): 28-29.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2019.06.013

• 分站式杂交
• 冠状动脉血运重建术
• 冠心病多支血管病变
• 远期疗效
• 影响因素

目的分析分站式杂交冠状动脉血运重建术(HCR)治疗冠心病多支血管病变(MVD)患者的远期疗效及影响因素。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院接受分站式HCR治疗的67例MVD患者的手术情况、静脉桥血管与支架分布情况及远期预后,应用Cox回归模型分析远期疗效的影响因素。结果 67例MVD患者先行小切口冠状动脉旁路移植术(CABG)后开展经皮冠状动脉介入术(PCI),间隔时间为(7.25±1.89) d,手术均顺利完成;术后平均引流量(461.87±87.45) ml,10例输血,机械通气时间为(9.36±3.25) d,ICU住院时间为(24.12±10.69) d; CABG中超声血流仪检测静脉桥血流值(24.01±15.08) ml/min,平均吻合口数(2.47±0.58)个; PCI术中共置入支架97个,植入支架长度(31.64±17.36) mm,其中8例行经皮冠状动脉腔内血管成形术,支架植入时冠脉造影显示左乳内动脉-左前降支旁路血管桥通畅率100.00%; 5年随访期内主要不良心血管事件(MACCE)发生率为10.45%(7/67),5年无MACCE累积生存函数89.60%; Cox回归分析显示NYHAⅢⅣ期、收缩压、体质指数(BMI)、完全血管化是远期预后的影响因素。结论分站式HCR治疗MVD具有良好的远期疗效,NYHAⅢⅣ期、BMI、完全血管化为分站式HCR治疗MVD远期疗效的独立预测因素。

• 单位
  西北工业大学; 首都医科大学附属北京安贞医院; 中国船舶重工集团公司第七〇四研究所