脑卒中高危人群缺血性脑卒中3年发病影响因素COX回归分析

作者：朱帅; 张一英; 向芳; 姜欣志; 刘峰; 陈波; 刘星; 梁冬妮; 周晶; 季莹^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2022, 30(02): 134-137.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2022.02.012

• 高危人群
• 缺血性脑卒中
• 发病率
• 影响因素
• 队列研究

目的 探索缺血性脑卒中发病影响因素，为脑卒中科学防治提供理论指导。方法 基线调查于2017年6月采用多阶段随机抽样方法选择上海市嘉定区20岁以上常住居民户作为队列，选取队列中1 903例35岁以上脑卒中高危人群作为研究对象。调查所有研究对象一般情况、疾病史、生活习惯、生化指标等资料，每季度随访1次，调查随访对象是否出现缺血性脑卒中，并收集脑卒中发病时间、诊断类型等信息，随访至2020年7月。采用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验，采用多因素COX回归模型分析脑卒中发病的影响因素。结果 1 903例高危对象的平均年龄为(60.3±7.7)岁，平均随访时间为(32.79±2.69)个月，共33例发生缺血性脑卒中，累积发病率为1.7%。COX多因素分析结果显示，糖尿病(HR=2.405,95%CI:1.170～4.944)、血同型半胱氨酸(HR=4.144,95%CI:1.375～12.483)、大型血小板比例(HR=3.051,95%CI:1.259～7.394)是影响脑卒中发病的独立危险因素。结论 高危人群缺血性脑卒中3年发病率较高，应当加强脑卒中一级预防，有效控制糖尿病患者血糖，监测并合理控制高危人群血同型半胱氨酸、大型血小板比例水平，降低脑卒中发病率。