原发性膜性肾病患者血清25羟维生素D3与抗磷脂酶A2受体抗体滴度关系及联合检测意义探究

作者：许静; 聂丽敏; 刘娜^*

来源：临床肾脏病杂志, 2023, 23(01): 31-37.

• 原发性膜性肾病
• 25羟维生素D3
• 磷脂酶A2受体
• 预测

目的 探讨原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)患者血清25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25-(OH)D3]、抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor, PLA2R)抗体滴度预测治疗反应性的价值及临床意义。方法 选取石家庄市第一医院肾内科100例PMN患者，检测血清25-(OH)D3水平，根据血清25-(OH)D3水平分为正常组、降低组、缺乏组，比较各组基线资料，分析血清25-(OH)D3与患者24 h尿蛋白、抗PLA2R抗体滴度的相关性，并比较不同治疗反应性患者血清25-(OH)D3水平、抗PLA2R抗体滴度，分析血清25-(OH)D3联合抗PLA2R抗体滴度预测治疗反应性的价值。结果 缺乏组24 h尿蛋白[(8.07±1.81) g比(6.28±1.76) g、(4.95±1.10) g]、抗PLA2R抗体滴度[(30.25±5.76) RU/mL比(23.96±4.85) RU/mL、(18.43±4.05) RU/mL]高于降低组、正常组，降低组24 h尿蛋白[(6.28±1.76) g比(4.95±1.10) g]、抗PLA2R抗体滴度[(23.96±4.85) RU/mL比(18.43±4.05) RU/mL]高于正常组(P<0.05);血清25-(OH)D3水平与24 h尿蛋白、抗PLA2R抗体滴度间存在负相关关系(P<0.05);经治疗，完全缓解患者血清25-(OH)D3水平[(23.64±6.95)μg/L比(18.03±6.17)μg/L、(11.88±3.74)μg/L]高于部分缓解、未缓解患者，部分缓解患者血清25-(OH)D3水平[(18.03±6.17)μg/L比(11.88±3.74)μg/L]高于未缓解患者(P<0.05);完全缓解患者血清抗PLA2R抗体滴度[(19.25±3.01) RU/mL比(24.86±3.25) RU/mL、(41.34±8.44) RU/mL]低于部分缓解、未缓解患者，部分缓解患者抗PLA2R抗体滴度[(24.86±3.25) RU/mL比(41.34±8.44) RU/mL]低于未缓解患者(P<0.001);血清25-(OH)D3联合抗PLA2R抗体滴度预测PMN患者治疗反应性为完全缓解的曲线下面积为0.913(95%CI:0.855～0.970),敏感度为90.91%,特异度为79.10%。结论 血清25-(OH)D3水平与PMN患者24 h尿蛋白、抗PLA2R抗体滴度呈负相关，且血清25-(OH)D3联合抗PLA2R抗体滴度在预测PMN患者治疗反应性方面具有一定价值。

• 单位
  石家庄市第一医院