病毒性心肌炎患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性

作者：卢东东; 唐智奇; 杨帆^*; 杨梅

来源：山西医科大学学报, 2022, 53(08): 998-1003.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2022.08.013

• miR-146b
• 病毒性心肌炎
• 心肌肌钙蛋白I
• 疾病预后

目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性。方法 选取柳州市工人医院和柳州市人民医院收治的VM患者95例作为病例组，据VM病情严重程度分为轻症组(45例)和重症组(50例),选择同期健康体检者48例作为对照组。采用连续监测法测定入院时血清心肌酶谱(CK-MB、CK、LDH)水平。采用速率散射比浊法测定入院时血清高敏C-反应蛋白。采用酶联免疫吸附试验法测定入院时血清白细胞介素(IL)-18和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用RT-PCR法检测外周血miR-146b表达水平。随访观察12个月，将出现死亡、心脏移植、心力衰竭再入院或心肌炎复发等不良事件归为预后不良组，其余归为预后良好组。采用多因素Logistic筛选影响因素，并采用限制性立方样条拟合miR-146b与VM患者预后间的关系。结果 病例组血清miR-146b表达水平高于对照组(P<0.05),其中重症组血清miR-146b表达水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05),轻症组血清miR-146b表达水平显著高于对照组(P<0.05)。随访观察12个月，病例组2例失访，最终纳入93例VM患者，其中41例(44.09%)归为预后不良组，52例(55.91%)为预后良好组。预后良好组入院时血清TNF-α、IL-18、cTnI及miR-146b表达水平较预后不良组低(P<0.05)。多因素Logistic分析显示：入院时血清TNF-α(OR=1.065,95%CI 1.006～1.128)、IL-18(OR=1.593,95%CI 1.217～2.085)、cTnI(OR=2.260,95%CI 1.233～4.144)、miR-146b(OR=5.516,95%CI 1.711～17.788)为VM患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。限制性立方样条显示，miR-146b水平与VM患者预后情况呈线性剂量-反应关系(χ2=5.940,P=0.041)。结论 VM患者血清miR-146b水平与其病情及预后有关，疾病越严重，血清miR-146b水平越高，可作为VM患者病情和预后的生物标志物。

• 单位
  柳州市人民医院; 柳州市工人医院