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摘要
目的观察百令胶囊联合吸入性糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘(哮喘)的临床效果。方法选择哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为治疗1组、治疗2组、对照组,排除12例,最终纳入78例。对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1～2吸/次,1～2次/天;孟鲁司特钠咀嚼片(每片5 mg),1次/天,睡前1片咀嚼服用;按需给予支气管舒张剂。治疗1组在对照组治疗基础上加百令胶囊口服,每次0.5～1.0 g,3次/天,疗程3个月。治疗2组在对照组基础上联合脾氨肽口服冻干粉,2 mg/次,1次/天,凉开水冲服,连用15 d,停用15 d,疗程3个月。随访期间每4周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT),计算哮喘完全控制率;用肺功能测试系统进行肺通气功能检测,记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF);治疗期间统计各组发生的不良反应。结果在治疗第16、20、24周,治疗1组与治疗2组哮喘完全控制率均高于对照组(P均<0.05),但治疗1组与治疗2组哮喘完全控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第12周,三组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF水平均较治疗前升高(P均<0.05);治疗第24周,三组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF水平均较治疗第12周升高(P均<0.05);而三组间FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗第12、24周,治疗1组与治疗2组FEF50、FEF75、MMEF水平均高于对照组(P均<0.05);而治疗1组与治疗2组FEF50、FEF75、MMEF比较差异无统计学意义(P均>0.05)。三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论百令胶囊口服联合糖皮质激素吸入可改善哮喘患儿临床症状及肺功能。
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