EST与开腹治疗单纯胆总管结石的卫生经济学评价

作者：田兆兴; 闫崴; 吴虎兵; Nugessur Chetan Rai; 李选; 段丽萍

来源：中国微创外科杂志, 2013, 13(03): 233-235+239.

• 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
• 开腹手术
• 住院时间
• 住院费用

目的对内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或开腹手术治疗胆总管结石进行卫生经济学评价。方法根据病案首页主要诊断的国际疾病分类编码(K80.506)检索胆总管结石,回顾性分析北京大学第三医院普外科2007年1月～2011年12月非急诊单纯胆总管结石患者采用EST或开腹手术的临床资料,根据手术方式分为EST组和开腹组,筛选2种术式具有同质性病例,比较2组住院时间、住院费用以及各单项费用的差异。结果共118例符合条件,EST组86例,开腹组32例。EST组住院时间(6.4±3.3)d,显著短于开腹组(14.7±5.1)d(t=-10.373,P=0.000),术前住院时间(3.1±2.4)d显著短于开腹组(6.2±4.6)d(t=-4.764,P=0.000),术后住院时间(3.3±2.0)d显著短于开腹组(8.5±3.0)d(t=-10.871,P=0.000)。EST组住院总费用(14 183.5±4382.4)元显著少于开腹组(20 895.1±7959.7)元(t=-5.821,P=0.000),西药费、化验费、检查费均显著少于开腹组(P<0.05),但手术治疗费(9447.1±3105.0)元与开腹组(8654.9±3239.3)元无统计学差异(t=1.218,P=0.226)。结论 EST的住院时间和住院费用均低于开腹手术,综合经济学指标优于开腹手术。

• 单位
  北京大学第三医院