“一气周流”针法治疗肝郁气滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床研究

作者：王文礼; 顾建华; 王佳; 刘冉; 费健^*

来源：中医药导报, 2023, 29(12): 57-61.

DOI：10.13862/j.cn43-1446/r.2023.12.012

• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺功能减退
• 肝郁气滞证
• 一气周流
• 针刺
• 左甲状腺素
• 临床研究

目的：观察“一气周流”针法治疗肝郁气滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法：根据随机数字表法将60例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者随机分入针药组和药物组，每组各30例。药物组予左甲状腺素钠片治疗，每日早晨空腹口服，连续8周；针药组在药物组治疗基础上加针刺治疗，基础穴位为百会、内关、合谷、太冲、足三里、阴陵泉、太溪，局部取天突、扶突、人迎穴，并随症配穴，每次20 min，每周2次，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后主要症状评分和血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的变化。结果：治疗后，针药组总有效率为93.33%(28/30)，高于药物组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后，两组患者颈前肿胀、神疲乏力、情志抑郁和胸闷评分均较治疗前降低（P<0.05），且针药组患者的情志抑郁和胸闷评分均低于药物组（P<0.05）。治疗后，两组患者TSH、TPOAb和TgAb水平均较治疗前降低（P<0.01），且针药组患者TSH、TgAb水平低于药物组（P<0.01）。两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论：“一气周流”针法结合左甲状腺素钠片治疗肝郁气滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的疗效优于单纯左甲状腺素钠片，在缓解患者的情志抑郁、胸闷症状及降低TSH、TgAb方面更具优势。

• 单位
  瑞金医院; 上海交通大学