老年无症状性颈动脉狭窄患者认知障碍影响因素分析及联合丁苯酞治疗效果研究

作者：罗志秀; 刘正芳; 曾晓云; 王玺

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(07): 729-733.

• 颈动脉狭窄
• 认知功能障碍
• 神经肽Y
• C反应蛋白质
• 二氧化碳
• 丁苯酞

目的分析老年无症状性颈动脉狭窄患者认知障碍影响因素,并探讨丁苯酞改善患者认知障碍的作用机制。方法选取我院收治的260例无症状颈动脉狭窄患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组178例及认知损害组82例。又将认知损害组患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合丁苯酞治疗。比较2组患者治疗前、治疗后1个月及6个月的MoCA、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平及不良反应发生情况。结果 68.46%的患者认知正常,31.54%的患者发生认知损害。多因素logistic回归分析显示,二氧化碳(CO2)屏气指数、血清hs-CRP及NPY是影响患者认知功能障碍的独立危险因素。治疗后6个月,观察组MoCA评分显著高于对照组[(27.43±1.13)分vs(25.80±1.17)分,P<0.05],NIHSS评分显著低于对照组[(4.67±0.53)分vs(5.82±0.66)分,P<0.05];观察组hs-CRP、NPY水平显著低于对照组[(15.43±4.86)mg/L vs(25.98±4.99)mg/L,(102.85±13.53)ng/L vs(155.74±15.28)ng/L,P<0.01],CO2屏气指数显著高于对照组(1.83±0.32 vs 1.39±0.24,P<0.05)。2组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论丁苯酞可以显著改善无症状颈动脉狭窄患者脑血管反应性,降低血清hs-CRP、NPY水平,促进认知功能的恢复。

• 单位
  神经内科