儿童胸骨针灸的潜在危险因素——胸骨骨化中心的MSCT研究

作者：崔雪; 王君霞; 李瑞光; 马得廷^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(10): 1983-1987.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.10.030

• 胸骨
• 发育
• 针灸
• 儿童
• 穴位
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨儿童胸骨发育的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,为儿童胸骨针灸穿刺的安全性提供参考依据。方法回顾性分析344例患者(男204例,女140例)的MSCT表现,年龄1个月～15岁,平均(5.31±3.92)岁。观察胸骨区华盖穴、紫宫穴、玉堂穴、膻中穴、中庭穴以及鸠尾穴,各穴位对应部位的骨化方式和分布,统计胸骨各部多骨化中心或未骨化者毗邻组织。结果 344例胸骨中,华盖穴对应胸骨柄,含有2个以上骨化中心44例(12.8%),后方毗邻胸腺最多,为36例(81.8%),其次为右肺5例(11.4%)。紫宫穴对应胸骨体第一节:含有2个骨化中心仅1例(0.03%),后方毗邻心包。玉堂穴对应胸骨体第二节:含有2个骨化中心15例(4.4%),后方毗邻右肺最多,为6例(40%),其次为胸腺4例(26.7%)。膻中穴对应胸骨体第三节:未骨化8例(2.3%),含有2个骨化中心69例(20.5%),后方毗邻右肺最多,为34例(49.3%),其次为心包33例(47.8%)。中庭穴对应胸骨体第四节:未骨化186例(54.1%),含有2个骨化中心31例(19.6%),后方毗邻心包最多,为146例(69.4%),其次为右肺71例(30.6%)。鸠尾穴对应剑突,未骨化175例(50.9%),后方毗邻心包65例(37.1%),右肺59例(33.7%),膈肌51例(29.1%)。结论儿童胸骨的发育具有多样性,对针灸有潜在的危险。中医师在儿童胸骨针灸过程中应考虑到胸骨骨化中心的发育,有利于避免针灸不当造成的严重并发症。

• 单位
  泰安市中心医院; 山东第一医科大学