摘要
目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变技术评价表阿霉素(Epi)对左心室各层心肌纵向收缩功能影响的价值。方法 140例乳腺癌术后患者,分为3组:A组,40例,平均年龄(52.1±6.1)岁,未给予化疗;B组,50例,平均年龄(50.9±7.3)岁,化疗方案为环磷酰胺+Epi+5-氟尿嘧啶,Epi累积剂量180240 mg/m2;C组,50例,平均年龄(54.4±7.4)岁,与B组化疗方案相同,Epi累积剂量≥360mg/m2。分别获取患者左心室心尖位四腔、二腔切面、左心室长轴切面二维图像,并测定各层心肌的纵向应变峰值(LS)及常规超声参数。结果 3组患者心肌常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组的LS至内向外逐层递减,即:心内膜下心肌>中层心肌>心外膜下心肌;3组间心外膜下心肌、中层心肌LS差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组心内膜下心肌LS差异无统计学意义(P>0.05),C组与A组心内膜下心肌LS、C组与B组心内膜下心肌LS差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-STI心肌纵向分层应变可精确反映Epi对各层心肌的浸润程度,其影响主要在心内膜层。
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单位大连医科大学附属第二医院