1例自身抗LW的血清学鉴定及基因分析

作者：黄娴; 吴丽娜; 李彤彤; 解金辉

来源：临床检验杂志, 2023, 41(04): 266-268.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2023.04.06

• LW抗体
• 自身抗体
• 血清学鉴定
• 基因测序

目的 鉴定1例淋巴瘤患者的抗体类型和基因型。方法 采取盐水法、凝胶卡法、二硫苏糖醇(DTT)处理和木瓜酶处理等方法进行抗体筛查和鉴定；用成人和新生儿RhD阳性、阴性红细胞分别与患者血清反应；患者细胞进行自身酸放散试验、用新生儿RhD阴性红细胞吸收患者血清后酸放散。患者血清与RhD阳性、阴性红细胞交叉配血。提取患者DNA,PCR扩增，检测ICAM4基因外显子1～3序列，与标准序列比对，确定患者Landsteiner-Wiener(LW)基因型，并观察是否存在突变。结果 患者抗筛呈抗D格局，DTT处理可破坏抗原抗体反应，木瓜酶处理对反应有所增强；患者血清与新生儿RhD阳性、阴性红细胞凝集强度无差别。患者自身放散液、新生儿RhD阴性红细胞吸收患者血清后放散液，与成人RhD阳性红细胞反应均强于成人RhD阴性红细胞。患者血清与RhD阴性献血员红细胞配血凝集最弱，选择RhD阴性红细胞输注，输注效果安全有效。患者ICAM4基因第299位核苷酸为A纯合子，基因型为LWa/LWa,未发现突变。结论 血清学和分子生物学的结果证明该患者基因型为LWa/LWa,含有自身抗LW抗体，而非抗D。